德颐堂中医健康理疗中心

病因 一、亡血伤津 由于分娩用力、出汗、产创和出血，而使阴血暴亡，虚阳浮散，变生他病，易致产后血晕、产后痉病、产后发热、产后大便难、产后小便淋痛、产后血劳等。 二、元气受损 分娩是一个持续时间较长（初产妇约需持续 12 至 14 个小时，经产妇一般为 6 至 8 个小时）的体力持续消耗过程。若产程较长，产时用力耗气，产后操劳过早，或失血过多，气随血耗，而致气虚失摄、冲任不固可致产后小便不通、产后恶露不绝、产后乳汁自出、产后汗症、产后发热、产后血劳等。 三、瘀血内阻 分娩创伤，脉络受阻，血溢脉外，离经成瘀。产后百节空虚，若起居不慎，感受寒热之邪，寒凝热灼称瘀；或胞衣、胎盘残留，瘀血内阻，败血为病，可致产后腹痛、产后发热、产后恶露不绝、产后抑郁等。 四、外感六淫或饮食房劳所伤 产后元气、津血俱伤，腠理疏松，所谓“产后百节空虚”，生活稍有不慎或调摄失当，均可致气血不调，营卫失和，脏腑功能失常，冲任损伤而变生产后诸疾。 病机 一、病位 肝、脾、肾，肾为主导，脾为后天之本，而女子以肝为先天。 二、病性 有虚有实，气血虚为虚，湿热、气滞、血瘀为实，虚者为多。 三、病势 起病多缓。 四、病机转化 产后气虚血亏，脏腑功能失调，血气不和，间接或直接损伤冲任督带和胞宫、胞脉、胞络，以及肾-天癸-冲任-胞宫失调。或加之正气不足，邪气内干乃发产后疾病。 辨证论治 应根据亡血津液、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。《景岳全书•妇人规》云：“产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。”此种立论，颇为中肯，实为产后辨证论治之要纲。常用的具体治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等。 一、补虚化瘀 补虚化瘀以补益气血尤以补血为主，佐以化瘀，庶使瘀去血生。 二、清热解毒 清热解毒以清泄产后感染邪毒为主，佐以凉血化瘀，务使邪毒不入营血，而无邪陷心包之虞。 三、益气固表 益气固表以补肺健脾为主，佐以调和营卫，使之充皮毛，实腠理，而无“百脉空虚”、“腠理疏松”之伤。 四、调理肾肝脾 调理肾肝脾以顺应和恢复肾肝脾各自功能为主，佐以调和气血，疗产后诸虚百损，损伤脏腑之疾，而无产后抑郁、产后血劳之苦。