规格型号：512Hz

此款音叉频率为512HZ

音叉是呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，各种音叉可因其质量和叉臂长短、粗细不同而在振动时发出不同频率的纯音。音叉检查在鉴别耳聋性质——传音性聋或感音性聋方面，是一种简便可靠的常用诊查方法。

二.音叉使用对象

此款音叉多用来检测听力，是五官科医师的必备检查用品。也可做为驾照考试专用器材。也可作为医疗卫生学校专用教学器材。

三.音叉的使用（音叉试验）

临床听力检查多用C调倍频程五支一组音叉，即C128Hz、C₁256Hz、C₂512Hz、C₃1024Hz、C₄2048Hz，其中以C1和C2最为常用。检查时击动音叉叉臂的上1/3处，每次敲击用力应保持相对恒定，勿用力过猛，否则可产生泛音，甚至损坏音叉，而声音持续时间并不延长。在作气导检查时，音叉应距外耳道口约1cm，两臂的上1/3均应处于外耳道的延长线上，慎勿触及耳廓和鬓发。检查骨导时则以柄端直接贴紧皮面。常用的音叉检查方法有：临床听力检查多用C调倍频程五支一组音叉，即C128Hz、C₁256Hz、C₂512Hz、C₃1024Hz、C₄2048Hz，其中以C1和C2最为常用。检查时击动音叉叉臂的上1/3处，每次敲击用力应保持相对恒定，勿用力过猛，否则可产生泛音，甚至损坏音叉，而声音持续时间并不延长。在作气导检查时，音叉应距外耳道口约1cm，两臂的上1/3均应处于外耳道的延长线上，慎勿触及耳廓和鬓发。检查骨导时则以柄端直接贴紧皮面。常用的音叉检查方法有：?

　　(1)任内试验：为对比受试耳气导听力和骨导听力的试验，故又称气骨导对比试验，简称RT 。方法：将振动的音叉柄端先抵在受试耳乳突的鼓窦部位，至受试耳听不到时，立刻测同侧气导听力，受试耳通过气导又重新听到声音，示气导＞骨导(AC＞BC)，为阳性(R+)，表示正常耳或感音神经性聋。听力正常者，C₂512Hz音叉测试时，气导较骨导长2倍左右。反之，若骨导时间长于气导时间(BC＞AC)，为阴性(R-)，表明受试耳有传音性聋。气、骨导时间相等 (AC＝BC)，为R±，示有传音性聋或混合性聋。

　　(2)韦伯试验：比较受试者两耳的骨导听力的试验方法，又称骨导偏向试验，简称WT。将振动的音叉放在受检者头、额部中线的一点上，也可置于两侧第一上切牙之间，让受检者指出那一耳听到的声音较响。如偏向(W→)自觉听力较好的一侧，示对侧耳有感音神经性耳聋；若偏向自觉听力较差的一侧，示该侧有传音性聋。若双耳听力正常或两耳听觉损害性质相同、程度相等，则无偏向(W↑)。

　　(3)施瓦巴试验：此为对比受试耳和正常耳骨导听力的方法，又称骨导对比试验，简称ST。用音叉先试受试耳骨导，至受检者听不到声音时，立即测检查者正常耳的骨导，若检查者仍能听到声音，为施瓦巴试验缩短(S-缩短)，示受试耳为感音神经性耳聋。若受检耳听不到声音时，检查者也听不到，则应颠倒其顺序依上法再试，若受检耳骨导时间长于正常耳，为施瓦巴试验延长(S-延长)，示受试耳为传音性聋。

　　(4)盖来试验：为试验镫骨是否活动的方法，又称镫骨活动试验，简称GT。先将振动的音叉置于受试耳乳突部，用波氏球或鼓气耳镜抵紧外耳道口加压，若镫骨可活动，则向外耳道内加压时，骨导音减弱，压力复原，则声音随之增大，是为盖来试验阳性(G+)；若镫骨固定，则骨导音无变化，为盖来试验阴性(G-)。此法在耳硬化症及中耳先天畸形及鼓室硬化症的诊断和鼓室成形术前测试听骨链功能等方面均有重要意义。

音叉是呈“Y”形的钢制或铝合金制发声器，各种音叉可因其质量和差臂长短，粗细不同而在振动时发出不同频率的纯音。音叉检查在鉴别耳聋性质---传音性聋或感音性聋方面，是一种简便可靠的常用检查方法。

临床听力检查常用c调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048hz。其中以256和512最为常用。检查时注意：①应击动音叉臂的上1/3处；②敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音甚至损坏音叉；③检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；④检查骨导时则把柄底置于颅面；⑤振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：

1．林纳试验（rinne test,rt）:又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取c256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（ac＞bc），称林纳试验阳性（rt“＋”）（图2-23）。反之骨导比气导时间长（bc＞ac），则称林纳试验阴性（rt“－”）。

正常人气导比骨导时间长1～2倍，为林纳试验阳性.传导性聋因气导障碍,则骨导比气导长,为阴性.感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短,且听到声音亦弱故为短阳性.气导与骨导时间相等者(ac=bc,rt“±”)亦属传导性聋。

图2-23 rinne试验

如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失，但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。

2．韦伯试验（weber test,wt）:又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取c256或c512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳（图2-24）。

记录时除文字说明外，可用“ ”表示偏向侧，用“=“表示无偏向。

        （1） 偏患耳                  （2）偏健耳

图2-24 weber试验

3．施瓦巴赫试验（schwabach test,st）:又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的c256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（st“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（st“-”），为感音神经性聋。

用以上方法测定听力，其结果应结合临床进行全面分析，才能判断耳聋的性质（表2-3）。

4．镫骨活动试验（gelle test gt）:检查镫骨内有无固定的试验法。将振动的c256音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性（gt“+”），表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性（gt“-”），为镫骨底板固定征象。

表2-3音叉检查结果的判断